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안녕하십니까? 강순욱씨
관절센터 소장 강석근 입니다.
저도 외래에서 자세히 설명을 못드린것 같이 지면 으로 설명을 드리겠습니다.
류마티스란 자기 관절의 활액막에 대한 자가 항체가 있는 병입니다.
즉 쉬운 말로 하면 자기 관절을 자기 혈액내의 항체가 파괴하는 질환 입니다.
아시겠지만 항체란 몸속에 들어온 세균을 죽이는 역활을 해야 하는데 어떤 이유에서인지 세균이 아닌 자기 관절을 파괴하는 질환입니다. 원인에 대해서는 여러가지 학설이 있습니다.
진단 기준으로는
1.아침에 양측 손가락의 마디 마디가 뻣뻣한 것이 한시간 이상가
거나
2.3개이상의 여러 관절을 동시에 침범한 경우(목이나 허리 무릎
고관절 등)
3.대칭적 관절 침범을 하고(예를 들면 양쪽 손이나 양측 무릎등)
4.혈액검사에서 류마티스 인자가 비정상인 경우
5.피부에 류마티스 혹이 생기는 경우
6.방사선 사진상 손가락 뼈에 관절염이 있는 경우
7.손가락 관절이 많이 부어 있거나
이상 7가지중 4가지 이상의 증상이 있으며 증상이 6주이상 지속된 경우 류마티스를 의심해 볼 수 있으며 의심이 돼는 경우는 더 정밀한 피검사 (ANA,APF, HLA etc)을 받아 보실 필요가 있습니다.
제가 퇴근 후 상담 확인을 해서 다시 챠트를 확인 해보아야 하겠지만 제 기억으로는 강순욱씨는 위의 7가지 중 3가지 정도가 해당되서 제가 류마티스의 가능성은 좀 떨어진다고 생각한 것으로 알고 있습니다.
엄지 손가락이 한쪽이 많이 아프시고 양측 무릎이 많이 아프신 것으로 아는데 왼쪽은 연골 파열이 심하셔서 연골 봉합수술을 하고 내측 추벽이 커서 추벽 제거 술을 시행 하신걸로 알고 있습니다. 우측 무릎은 많이 부어서 촬영한 MRI에서 연골 파열은 없고 내측 추벽이 큰 것으로 알고 있습니다.
제 생각에는 손가락 통증은 인대염이 있는 손가락으로 관절경 수술 후 목발을 하고 다녀서 손가락 아픈 것이 빨리 안 낳는 것으로 생각되며, 목발을 안한 후 다시 경과 확인이 필요하리라 생각됩니다. 인대염 이라고 하면 환자들이 쉽게 생각하는데 자주 사용하는 관절의 인대염은 몇년씩 가는 경우도 흔합니다.
좌측 무릎은 수술 후 아직 회복기 이기 때문에 시간이 좀더 지나야 통증이 가라 앉습니다. 물론 강순욱씨 생각대로 류마티스의 가능성도 완전히 배제 할 수는 없습니다.
걱정이 많이 되시면 정밀 검사를 받아 보시는 것도 한 방법이 될 수 있습니다. (정밀 검사는 기본 검사에 비해 비용이 비싸고 류마티스 병원에서 만 검사가 가능 합니다.)
내원 하시면 다시 설명해 드리겠습니다 |
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